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第1希望○年○月○日–10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:00
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第2希望○年○月○日–10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:00
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第3希望○年○月○日–10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:00
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・医院スタッフより折り返しの返信メールor電話にて希望日時が確定いたします
・希望日時が休診日・診療外と重なっていないかご確認下さい
・お急ぎの場合は、お電話 03-3700-1181 にてお願いいたします。
・希望日時に添えない場合もございますので予めご了承ください。
←いつでも構わない方はチェック
【当医院より、空いている日時を追ってお知らせ致します。】